גמלת סיעוד היא זכות חשובה המגיעה לאזרחים ותושבי ישראל הזקוקים לסיוע בפעילויות היומיום. הגמלה מיועדת לסייע במימון שירותי סיעוד ולהקל על המשפחה בנטל הכלכלי והמעשי.
התהליך של קבלת גמלת סיעוד עשוי להיראות מורכב ומבלבל, אך עם הליווי המקצועי הנכון, הוא הופך לפשוט וברור. גמלת הסיעוד ניתנת בהתאם לרמת התלות של המבוטח בסיוע בפעילויות יומיומיות, ומחולקת למספר דרגות.
הזכאות לגמלה נקבעת על ידי ועדה רפואית בביטוח הלאומי, אשר בודקת את מצבו הרפואי והתפקודי של המבוטח. הוועדה מעריכה את רמת התלות בסיוע, ובהתאם לכך קובעת את דרגת הגמלה. חשוב להגיע לוועדה מוכנים, עם כל המסמכים הרלוונטיים ותיאור מדויק של המצב.
מה חשוב לדעת על גמלת סיעוד?
גמלת הסיעוד ניתנת למי שזקוק לסיוע משמעותי בפעילויות יומיומיות בסיסיות כמו: רחצה, הלבשה, אכילה, תנועה בתוך הבית, שירותים והיגיינה אישית. הגמלה משולמת במזומן או בשווה מזומן, ומיועדת לממן שירותי סיעוד מכל סוג - מטפל בבית, מרכז יום, או שירותים אחרים.
דרגות הגמלה נקבעות לפי רמת התלות: החל מדרגה נמוכה שמאפשרת מימון של מספר שעות סיעוד בשבוע, דרך דרגות ביניים, ועד לדרגה הגבוהה ביותר המיועדת לנזקקי סיעוד מלא. כל דרגה זכאית לסכום כספי שונה, והסכום מתעדכן מעת לעת.
חשוב לדעת שניתן להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית אם סבורים שהדרגה שנקבעה אינה משקפת את המצב האמיתי. תהליך הערר הוא לגיטימי ונפוץ, ולעיתים מוביל לשינוי ההחלטה. אנו מלווים גם בתהליך הערר ומספקים ייצוג מקצועי.
“לכל סיעוד ורווחה” מתמחה בליווי משפחות בתהליך קבלת גמלת הסיעוד, עם שיעור הצלחה גבוה במיוחד. אנו מכירים את המערכת לעומקה, ויודעים בדיוק כיצד להציג את המקרה באופן המיטבי.
הליווי שלנו כולל את כל שלבי התהליך: בדיקת זכאות ראשונית חינם, איסוף כל המסמכים הרפואיים הנדרשים, מילוי טפסים והגשת הבקשה, הכנה מקיפה לפגישה עם הוועדה הרפואית, ליווי בפועל לפגישה במידת הצורך, ומעקב עד לקבלת החלטה סופית.
אם ההחלטה שהתקבלה אינה משקפת את המצב האמיתי, אנו מסייעים בהגשת ערר, מכינים חוות דעת רפואיות תומכות, ומייצגים את המשפחה בוועדת הערר. הניסיון שלנו מראה שערר מוכן היטב יכול להוביל לשיפור משמעותי בדרגת הגמלה.
לאחר קבלת הגמלה, אנו ממשיכים ללוות - בחידושים תקופתיים, בבקשות להעלאת דרגה כאשר המצב משתנה, ובכל שאלה או בעיה שעולה. הגמלה היא זכות חשובה, ואנחנו דואגים שתממשו אותה במלואה.
"לכל סיעוד ורווחה" מתחייבת לעשות הכל כדי שתקבלו את מלוא הזכויות המגיעות לכם. אנו מאמינים שכל אזרח זכאי לקבל את הסיוע הכלכלי שמגיע לו, ועובדים בנחישות כדי שלא תישארו ללא הגמלה שמגיעה לכם. הצוות המנוסה שלנו מכיר את כל הפרטים הקטנים שעושים את ההבדל בין אישור לדחייה.
